パンデミックの概要

更新2025年3月

パンデミックとは何か？

パンデミックとは、世界的な病気の流行である。インフルエンザのパンデミックは毎世紀数回発生し、数百万人が感染している。最後のインフルエンザ・パンデミックは2009年から2010年にかけてであり、専門家の間では、次のパンデミックの発生は避けられないという意見で一致している。

COVID-19は重度の急性呼吸器症候群コロナウイルス（SARS-CoV-2）によって引き起こされ、2020年3月にパンデミックが宣言されました。

パンデミックはどのようにして起こるのか？

パンデミックは、次のような性質を持つ「新型」ウイルスが出現したときに起こる：

ヒトはそのウイルスに対する免疫をほとんど、あるいは全く持っていない、
そのウイルスは重大な病気や死亡を引き起こす可能性がある、
ウイルスが人から人へ容易に伝播する。

これら3つの条件を満たせば、ウイルスは世界的に広がる可能性がある。パンデミックの深刻度はウイルスの性質によって異なる。より重篤な疾病を引き起こし、より感染力の強いものもある。

過去のパンデミック

1918年のパンデミック（H1N1ウイルス）： ²⁰世紀で最も深刻なパンデミックと考えられている1918年のインフルエンザ（「スペイン風邪」）の大流行は、第1次世界大戦直後に発生し、約15ヵ月間続いた。当時はまだ民間航空渡航者がいなかったにもかかわらず、この病気は2ヵ月で世界中に広まった。世界的な大惨事となった。世界人口の約30％が感染し、約5000万人が死亡した。H1N1型のA型インフルエンザが原因であった。このウイルスはフランス北部かアメリカで発生した可能性がある。現在の季節性インフルエンザ株のひとつは、このウイルスの「子孫」である。

感染にはいくつかの「波」があった。第一波はヨーロッパ、アジア、アフリカ、アメリカを襲った。WHOはこの第一波について、「特に致命的なものではなかった」と説明している。

死亡率が高かったのは、5歳未満、20〜40歳、65歳以上であった。このパンデミックの特徴は、健康な人々、特に20歳から40歳の年齢層の死亡率が高かったことである。このパンデミックでは抗生物質も予防接種も使用できなかった。検疫の努力は、オーストラリアへの侵入を遅らせただけで、世界的な流行を防ぐことはできなかった。

1957年のパンデミック（H2N2ウイルス）： このウイルスは東アジアで最初に確認された。A型インフルエンザのA/H2N2株が原因であったが、この株は現在ではヒトの体内で循環していない。65歳未満の人々の免疫率が低かったことから、科学者たちはパンデミックを予測し、1957年8月に予防接種が開始された。パンデミックは波状的に発生し、ほとんどの死者は1957年9月から1958年3月の間に出た。死亡率は高齢者で最も高かった。

1968年のパンデミック（H3N2ウイルス）： 1968年初め、香港で初めてインフルエンザのパンデミックウイルスが検出され、A型インフルエンザA/H3N2株によるものでした。このウイルスによる死者は1968年12月と1969年1月にピークを迎え、65歳以上が最も多く死亡した。このウイルスの一種は現在も季節性インフルエンザとして流行しており、高齢者の重症化と関連しています。

2009 H1N1パンデミック： 正式には「豚インフルエンザ」として知られるこの流行は、21世紀最初のパンデミックで、2009年4月から2010年8月まで続きました。2009年H1N1ウイルスは、これまでヒトに感染することは知られておらず、ヒト、ブタ、鳥インフルエンザAウイルスの遺伝子を独自に組み合わせたものでした。小児、若年成人、妊娠中の人々が最も罹患したが、高齢者は1957年以前にH1N1株に暴露されていたため、ある程度の免疫を持っていたようである。このウイルスが世界の人口に与えた影響は、過去のパンデミックに比べればそれほど深刻ではなかった。パンデミック中に死亡した人の数は、全世界で15万1,000～57万5,000人と推定されている。このウイルスの一種は現在も季節性インフルエンザとして流行している。

2020年 COVID-19のパンデミック：コロナウイルス感染症2019（COVID-19）パンデミックは、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によるコロナウイルスの世界的流行でした。新型コロナウイルス（nCoV）の症例は2019年12月に中国で初めて検出され、ウイルスは世界各国に急速に拡大した。このためWHOは2020年1月30日に国際的な懸念の公衆衛生の緊急事態（PHEIC）を宣言し、2020年3月11日にこの流行をパンデミックと位置づけた。PHEICは2023年5月5日に終息が宣言された。検討委員会が設置され、COVID-19を継続的に管理する方法について、各国に長期的かつ常設の勧告を作成する。
2025年3月上旬現在、世界中で7億7,700万人以上の患者が発生し、700万人が死亡している。

どのウイルスが次のパンデミックを引き起こすのか？

どのウイルス株が次のパンデミックを引き起こすのか、どの程度のスピードで感染が拡大するのか、どの程度重症化するのか、誰も予測することはできない。また、どの人口集団が病気や死亡の最も高いリスクにさらされるのかも不明である。

世界保健機関（WHO）は、流行の可能性やワクチン・治療法の不足から、公衆衛生上のリスクが最も高い優先疾病のリストを作成した。現在、このリストには以下のものが含まれている：COVID-19、クリミア・コンゴ出血熱、エボラウイルス病、マールブルグウイルス病、ラッサ熱、中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）および重症急性呼吸器症候群（SARS）、ヘニパウイルス病、リフトバレー熱、ジカウイルス、そして "疾患X "である。"疾病X "とは、現在ヒトの疾病を引き起こすことが知られていない病原体によって引き起こされる疾病のことである。

分かっていること

COVID-19に見られるように、パンデミックは生活のあらゆる側面を混乱させる可能性がある。従業員が病気になったり、親族の看病をしなければならなくなったりするため、欠勤によってビジネスに大きな影響が出るかもしれない。学校は一時的に閉鎖され、大規模な集会が中止され、政府当局が渡航制限を課すこともある。

インフルエンザの流行は波がある。流行は数週間から数ヶ月続くこともある。検疫やその他の公衆衛生上の介入は、世界的な広がりを遅らせることはできても、防ぐことはできない。新しい予防接種や治療法の開発には、数カ月から数年かかることもあります。

パンデミック対策

パンデミック対策は、これらの影響を軽減する可能性がある。医療や基幹サービスなど一部の業種では、次のパンデミックに対する計画が重要であり、必須でさえあるが、すべての組織はリスクアセスメントを実施し、事業継続計画がパンデミックの脅威を包含していることを確認することが推奨される。