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マールブルグ病FAQ
- マーバグとは？
- どんな病気（症状）を引き起こすのか？
- 感染経路は？
- マールブルグ病が発生する危険性のある位置は？
- どのように治療するのですか？
- 予防接種はありますか？
- 最もリスクが高いのは誰ですか？
- 渡航制限はありますか？
- どうすれば自分の身を守れますか？
- もし誰かがmpoxの疑いがある／確認された場合、インターナショナルSOSは避難させることができますか？
マールブルグ病はアフリカで見られる稀な重症出血熱です。ヒトや他の霊長類に感染します。ウイルスは洞窟に生息するフルーツコウモリによって運ばれる。ヒト以外の霊長類が感染し、感染した動物の分泌物を通してヒトがウイルスに感染すると推定されている。
感染した人は、無防備な直接接触によって他の人にウイルスを感染させる。ウイルスは血液や性液、組織や臓器などの体液中に存在します。
感染してから症状が出るまでの期間は2～21日ですが、通常はウイルスに感染してから5～10日以内に発病します。症状は突然発症します。発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛などです。発病5日目頃に胸、背中、腹に発疹が現れることがある。吐き気、嘔吐、胸痛、腹痛、咽頭痛、下痢が現れることもあります。
病気が進行すると、黄疸、膵臓の炎症、重篤な体重減少、ショック、せん妄、大量出血、臓器機能障害など、ますます重篤な症状が現れます。出血は肺と消化管で最もよく起こる。感染者の約25％がこの病気で死亡するが、致死率にはばらつきがあり、特定の大流行時にはもっと高くなることもある。
マールブルグ病は、血液や性液などの体液中にウイルスが存在するため、濃厚接触によって他の人に感染する可能性があります。症状が消失してから数週間は、性的接触によってウイルスを伝播する可能性があります。ウイルスは感染者の臓器や組織にも存在します。
ルワンダでマールブルグ病が初めて報告されました。
ほとんどのマールブルグ病はサハラ以南のアフリカで発生している。2020年以降、タンザニア、赤道ギニア、ガーナ、ギニアで発生が報告されている。
早期発見と専門治療室での支持療法が必要である。
現在、マールブルグ病に対して承認されたワクチンはありませんが、積極的な研究開発が進められています。ルワンダでは臨床試験が始まっています（ニュースを参照）。
最もリスクの高い人は以下の通りです：
- エジプトルセットコウモリやその排泄物に接触した人
- 適切な保護具を着用せずにマールブルグ病患者の世話をしている人。
- 感染したヒト以外の霊長類と接触している人
米国CDCは渡航者に対し、不要不急の渡航を再考するよう勧告しています。
WHOとアフリカCDCは、マールブルグ病の発生を受けて渡航を制限しないよう勧告しています。
- コウモリを含む動物との直接的な接触を避ける。死んだ動物も生きた動物も危険である。コウモリや、ゴリラ、サル、その他の霊長類の「ブッシュミート」を食べないこと。
- コウモリのいる洞窟は避ける。
- 病人との濃厚接触を避ける。
- 発生地域での葬儀など、リスクの高い活動には参加しない。(死体に触れたり洗ったりしない。）
- マールブルグ病が疑われる患者を治療している病院を避ける。
- 個人の衛生習慣を高く保ち、よく手を洗う。
マールブルグ病が疑われる／確認された場合、インターナショナルSOSは避難させることができますか？
インターナショナルSOSは感染症患者の避難に高い経験を持っており、世界の多くの地域で、輸送中の隔離が必要な感染症患者を安全かつ成功裏に輸送してきました。
考察
マールブルグ病（MVD）またはその他のウイルス性出血熱に感染した患者、または感染していることが確認された患者の国際避難は、非常に複雑です。MVDが確認された患者は、患者隔離交通インフラを使用し、患者の臨床像がこれらの隔離ユニットでの安全な輸送に適している場合にのみ、移動に適していると考えられる。
- 一般に、患者の状態が重篤であればあるほど、患者隔離搬送ユニットでの搬送が可能であるか、現実的であるかは疑わしい。
- 症状のない被ばく患者や被ばくが疑われる患者でも、関係する保健当局の支援があれば、交通インフラで搬送可能である。
インターナショナルSOSは、MVDに暴露された患者、既知の患者、またはMVDが疑われる患者の交通インフラを検討する意思があることを表明している限られた数の医療専用機プロバイダーを特定しました。
インターナショナルSOSのマールブルグ病移動能力声明（ PDF、290KB）
