概要／履歴

チャパレ出血熱（CHHF）は、チャパレウイルスによって引き起こされる、まれだが死に至る可能性のあるウイルス性疾患である。2003年にボリビアのチャパレ県（コチャバンバ県）で初めて確認された。ボリビアでは、主にラパス県北部の農村部でのみ発生している。発見以来、5回のアウトブレイクがあり、そのほとんどは2019年以降に発生した。

CHHFは主に感染したげっ歯類やその排泄物との接触によってヒトに感染するが、感染者の体液に直接触れることでヒトからヒトへの感染も可能である。CHHFに対する特異的な治療法や予防接種はない。死亡率は15％から67％です。

伝染経路

動物

伝染

げっ歯類はウイルスの自然貯蔵庫である。ヒトは感染したげっ歯類やその排泄物、あるいは他の感染者との接触によってウイルスに感染する。

動物からヒトへ

ヒトは主に、感染したげっ歯類の排泄物（糞、尿、唾液など）に接触することで感染します。感染したげっ歯類に噛まれたり引っかかれたり、感染したげっ歯類の排泄物で汚染された食品を食べたり、げっ歯類の排泄物を含む微細なエアロゾルを吸い込んだりすることで感染します。

人から人への感染

人から人への感染は、感染者の血液や体液に直接触れることで起こるが、この経路は一般集団ではまれである。最もリスクが高いのは、適切な個人防護具を着用せずに行われる医療処置中や、世帯接触者である。このウイルスが妊娠中に胎児に感染するかどうかは不明だが、アレナウイルス科の他のウイルスがこの可能性がある。

症状

感染してから症状が出るまでの期間は4～21日で、一般的には7～14日である。

初期症状は発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、嘔吐、下痢などである。病気が進行すると、発作、出血、臓器不全などの出血性・神経症状が現れることがある。

診断

特定の血液検査が必要である。

投与

CHHFを治療する特定の抗ウイルス薬はない。支持療法が生存率を向上させます。

予防接種

現在のところ、ワクチンはない。

予防

チャパレ・ウイルスはボリビア、特にラパス県北部の農村地域でのみ確認されている。ボリビアでチャパレウイルスが存在する可能性のある地域に渡航する場合は、以下の予防措置をとることが重要である：

• ネズミや、糞や尿のような侵入の兆候が見られる位置との接触を避ける。
• ネズミの糞、尿、唾液で汚染された可能性のある食品を摂取しない。
• 石鹸と水で頻繁に手を洗い、個人の衛生習慣を十分に保つ。
• 陰性と判定されるまでは、CHHFに感染している可能性のある人の体液との接触を避ける。

渡航者のリスク

この病気はボリビアにのみ存在し、地理的な危険地域は北部ラパス県の農村部、特にパロスブランコスを含むカラナビ市からテオポンテ市にかけてのジャングルの回廊沿いに限られている。これらの地域で働き、生活する人々が最も危険にさらされている。

ビジネス渡航者の感染リスクは低い。