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ポリオのよくある質問
1. ポリオの予防接種とは
ポリオワクチンには2種類あります。経口ポリオワクチン(OPV)には弱毒化した生ウイルスが含まれており、経口で接種します。不活化ポリオワクチン(IPV)には死滅した（死んだ）ウイルスが含まれており、注射で投与されます。一般的にIPVはポリオが撲滅されている諸国でのみ利用されます。OPVは、ポリオが依然として脅威となっている国での大規模予防接種キャンペーンで使用されます。OPVは、通常の予防接種スケジュールに不活化ワクチンが含まれている国でも、大量感染の発生時に使用されます。免疫を獲得するには、数回のワクチン接種が必要です。
ただし、ポリオを完全に根絶するためには、OPVを使用停止にする必要があります。OPVには、ポリオ様のワクチン関連麻痺（VAPP）および循環型ワクチン由来ポリオウイルス（cVDPV）のまれなリスクがあるためです。 OPVの撤退は、同期された方法で世界的に発生しました。2016年4月から、各国は三価OPV(tOPV)から二価OPV(bOPV)に切り替え始めました。
2. ポリオの予防接種シリーズは完了していますか？
各国には独自のポリオ予防接種スケジュールがあります。
小児：一般的に各国では、経口または注射による4回のワクチン接種で小児にポリオの予防接種を行っています。1回目は出生後すぐの生後1～2カ月、2回目は生後4カ月、3回目は生後6～18カ月、その後、長期間あけて、4～6才で最後の接種を行います。青年期に5回目の投与を実施している国もいくつかあります。
青年と成人：13歳以上の人が最初のポリオワクチンを接種した場合、通常はシリーズで3回のみ接種します。最初の2回は1～2カ月の間隔をあけて接種します。3回目は2回目の接種後、6カ月～1年後に接種します。ポリオ常在国へ渡航する方は、前倒しスケジュールで予防接種を受けることも可能です。
米国の保健当局は、1回の追加接種で生涯にわたって個人を保護するのに十分であると述べていますが、他の国（オーストラリアとUK を含む）では、依然としてリスクがある場合は10年後に追加接種を繰り返すことをお勧めします。
3. 渡航者はポリオの予防接種を受ける必要がありますか？
出張者の方は、ポリオを含む定期予防接種が出発前に最新のものであることを確認してください。さらに、ポリオウイルスが循環している国に渡航している一部の渡航者には、ポリオワクチンの追加接種が推奨される場合があります。
世界健康機関(WHO)は、ポリオの国際的な拡大を抑えるため、一時的な予防接種に関する新たな推奨事項を発表しました。ポリオウイルスが循環している国に住んでいる、または4週間以上滞在する人は、海外渡航前にポリオワクチンの追加接種を受ける必要があります。このWHOの勧告は、国家政策に対するガイドラインです。上記の国の政府は、この勧告に沿ってさまざまな規定や要件を設定できます。これには、出国地点で予防接種を提供する、渡航者の出国を許可するには証明書を必要とする、などの措置が含まれます。
少なくとも渡航の4週間前に追加接種を受けることが最善ですが、出発の数日前であっても、出発前のいつでも受けることは有益です。
WHOの一時的な推奨事項に関する最新の報告を参照してください
4. WHOによると、どの国でポリオウイルスが循環していることが知られていますか？
WHOによると、ポリオが流行しているのはアフガニスタンとパキスタンの2か国のみで、これらの国ではポリオウイルスの循環が途切れることはなかったことを示しています。さらに、一部の国では野生株のポリオウイルスの循環が停止されていましたが、現在は再感染しています。他のいくつかの国では免疫力が低く、サーベイランスが弱いため、ポリオウイルスへの再感染のリスクがあります。
5. 渡航者の予防接種証明書が必要な国はどこですか？
ポリオウイルスが循環している国では、出国時に一部の渡航者にポリオの予防接種証明書の提示が必要です。ポリオが根絶されている国の中には、ビザまたは領土内への入国にポリオの予防接種証明書が必要な国があります。詳細については、インターナショナルSOSロケーションガイドを参照してください。出張者の方は、渡航の6～8週間前に渡航専門医に個別の予防接種に関する助言を求め、渡航先の大使館または領事館に確認してください。
6. ポリオの予防接種証明書として何を提示する必要がありますか？
特定の場所では、予防接種または予防薬の国際証明書（ICVP）が必要です。 他の場所では、ICVPと、受けた予防接種の詳細、予防接種の日付、および医療提供者の署名、スタンプ、連絡先の詳細を含む公式の予防接種記録を受け入れます。
7. 出国時または到着時に予防接種記録がない場合はどうなりますか？
国境当局は公式の方針とは異なる措置を取る可能性があるため、要件を満たさない渡航者に何が起こるかは不明です。渡航者の方は入国を拒否されたり、国境で予防接種を提供されたりする可能性があります。
8. OPVとIPVはワクチン接種に同じ意味で使用できますか？
一部の国では、OPVまたはIPVによるポリオ予防接種証明書が受け入れられています。他の国、特に伝播型ワクチン由来ポリオウイルス2型(cVDPV2)の国では、OPVは受け入れられない場合があります。WHOまたは国内当局によって設定された要件を遵守することをお勧めします。
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